新冠比SARS更“狡猾”？(2)

　　“冠状病毒基因组中有两个极易发生突变的区域，即编码刺突蛋白和辅助蛋白的基因区域。”孙永昌说，由于冠状病毒会尝试与新的受体结合以逃避免疫反应，因此冠状病毒在这两个基因区域产生很多复制错误，而这会促进病毒演化，最终导致冠状病毒由一个物种传染给另一个物种的能力很强。

　　新冠病毒是否比SARS还要更“狡猾”？孙永昌推测，SARS病毒引起的感染也会是多种表现形式的，只是受当时科技条件所限，没有能够发现而已。“如果与SARS病毒比较的话，那时候我们知道的更少。直到把SARS控制住了，我们还没有像今天这样能够使用一种病毒核酸检测方法来及时确诊。”

　　“希望通过对它的认识，慢慢揭开它诡异的面纱。”林炳亮说。

　　那些SARS告诉我们的事

　　人们战胜SARS的经验，对这次抗疫有无借鉴之处？“有很多。”孙永昌说，SARS之后，我国建立了应对突发、新发呼吸道传染病的制度、体系，在后来应对人感染禽流感、2009流感流行，都发挥了重要作用。医护人员也具备了在有效防护的基础上，战胜新发呼吸道传染病的业务能力和心理准备。

　　同时，通过SARS一战，认识到呼吸学科与危重症医学捆绑式发展的重要性，各级医院陆续建立、完善了具备呼吸疾病诊治和内科危重症救治能力的学科体系-呼吸与危重症医学科，培养了一大批具有相应能力的医疗和护理人才。“这样的人才队伍，成为今天阻击新冠肺炎战役的主力军。”孙永昌说。

　　林炳亮认为，抗击SARS给我们带来的主要经验有两点：首先是要信息公开，通过专家等的解读，减少恐慌，保持社会稳定。另外一条就是，汇集全国之力，集中收治，比如小汤山模式。

　　这些天，我们看到，国务院联防联控机制启动，每日举行新闻发布会，定时向公众通报疫情的进展情况，邀请各方面的专家对公众关心的问题作解读；火神山医院、雷神山医院、方舱医院的迅速启用；全国各地调集医务人员支援湖北省抗疫前线……在抗击疫情的过程中，这些举措发挥了相当重要的作用。

　　林炳亮总结，随着对这个疾病认识的深入，在推动疫情防控方面，要做好几样事情：

　　首先是控制传染源。对有流行病学史患者进行核酸筛查，尽可能找出传染源，给予隔离治疗。对于确诊和疑似的患者，要尽可能快地找到抗病毒的药物，把患者的病毒量降下来，把传播能力控制住。

　　同时，还要切断传播途径。目前最简单行之有效的办法就是戴口罩，勤洗手，保持通风，公共设施和公共场地的消毒。同时，基于可能存在消化道传播，粪便的处理，下水道的管理也非常重要，防止发生像当年SARS时候香港淘大花园群发感染的事件。

　　在保护易感人群方面，还要加快疫苗研发进度，同时做好个人防护，增加自身免疫功能抵御疾病。

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