新型冠状病毒肺炎预防知多少(3)

　　什么是密切接触者？

　　与病例（观察和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：

　　（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

　　（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

　　（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

　　（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

　　（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

　　为什么要对密切接触者医学观察14天？

　　新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2～3天，长的10～12天。

　　目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

　　新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现？

　　新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现。

　　可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

　　实验室检查：发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高。

　　降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

　　你了解新型冠状病毒肺炎的实验室检查吗？

　　新型冠状病毒可通过实时荧光RT-PCR鉴定。每个病例采集上、下呼吸道标本，如支气管或肺泡灌洗液、深咳痰液，同时采集发病初期和发病14日后的血清。

　　发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

　　你知道新型冠状病毒肺炎患者的胸部影像学特征吗？

　　早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至“白肺”，胸腔积液少见。

　　你知道在临床上怎样识别观察新型冠状病毒肺炎病例吗？

　　同时符合以下2条：

　　（1）流行病学史：在发病前两周内有武汉市旅行史，或武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。

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